Kosmoseturism viib tsiviilastronautide meditsiini lõplikule piirile

Virgin Galactic

Virgin Galacticu suborbitaalne sõiduk tegi teise lennu kosmosesse 22. veebruaril 2019. (Pildi krediit: Virgin Galactic)





Aastakümneid on juurdepääs ruumile piiratud, tuginedes inimkehade kohta käivatele eelarvamustele, kuid kapitalism loobub nendest piirangutest.

Varsti saavad inimesed, kellel on piisavalt raha, osta kosmosereise. Ja kui rikkus määratleb traditsioonilised „õiged asjad” ümber, peab kosmosemeditsiini valdkond oma lähenemisviisi ümber mõtlema. Distsipliin peab endiselt hindama ja toetama inimeste tervist kosmoselendude kontekstis, kuid spetsialiseerunud kosmosemeditsiini spetsialistid kontrollivad palju vähem seda, kes lendab ja kes mitte. Uues dokumendis alustab kolm kosmosemeditsiini eksperti seda protsessi, vaadates üle mõned selle valdkonna kriitilised aspektid perearstide jaoks, kes võivad leida lende planeerivaid patsiente.

'Ajalooliselt oli kosmosemeditsiin arstide pädevuses, kes hoolitsesid astronautide kõrgelt valitud populatsioonide eest-inimesed, kes on erakordselt terved, erakordselt sobivad, erakordselt stressitaluvad, kellel pole mingeid haigusi,' juhtiv autor Jan Stepanek, arst spetsialiseerunud Mayo kliiniku kosmosemeditsiinile, ütles guesswhozoo.com.



Seotud: Teine NASA astronaut veedab peaaegu aasta kosmoses - teaduse jaoks

Kuid mis puutub kosmoseturismi, siis pole garanteeritud ükski neist ülivõrdest.

Lõppude lõpuks on see kogu kosmoseturismi mõte: lihtne rikkus võimaldab kellelgi saada astronaudiks, ilma et oleks vaja tegeleda kõigi tüütute sõeluuringute ja koolitustega ning valitsuse kosmoselendude programmidesse sisseehitatud piiratud istekohtadega.



NASA lähenemine kosmoselendudele on alati olnud kedagi jahvatama agentuuri eksperdid usuvad, et ei pruugi kosmoselendudega füüsiliselt ega psühholoogiliselt hakkama saada. 'Häda, mida [Stepanek ja tema kaasautorid] tuvastavad ja ma arvan, et neil on täiesti õigus, on NASA-s, et saaksime patoloogia välja sõeluda,' ütles NASA Johnsoni kosmosekeskuse lennukirurg Richard Scheuring Space'ile. com. 'See muudab kosmosemeditsiini praktika suurusjärgu võrra lihtsamaks ja vähem keerukaks.'

Kosmoseturistide puhul mitte. See pole tingimata halb; kosmosemeditsiin võiks kasutada perspektiivimuutust ja sellised paberid võivad seda valdkonda suunata, ütles Ashley Shew, puudeuuringute ekspert ning Virginia Tech'i teaduse, tehnoloogia ja ühiskonna ristumiskoht. Ta märkis, et uus dokument, nagu enamik meditsiini ja eriti kosmosemeditsiini uuringuid, algab eeldusest, et kehad, mis ei vasta teatud ideaalidele, on pigem problemaatilised kui erinevad.

Kosmosemeditsiin pole kunagi silmitsi seisnud võimalusega, et erinev võib olla kasulik, ütles ta, hoolimata aeg -ajalt esinevatest säradest, mis just seda viitavad. 'Kehad, mille oleme alati valinud, on need, mida peame parimateks kehadeks, kuid need ei ole tavaliselt ruumi jaoks parimad kehad,' ütles Shew. 'Meil on need ideed selle kohta, milline täiuslik isend peaks olema, me värbame nendesse kategooriatesse, mida peate teatud viisil rahuldama.'



Briti astronaut Tim Peake kontrollis kosmosejaamas viibimise ajal silmi. Silmade tervis on sageli takistanud tulevastel astronautidel kosmoselennule kvalifitseerumist.

Briti astronaut Tim Peake kontrollis kosmosejaamas viibimise ajal silmi. Silmade tervis on sageli takistanud tulevastel astronautidel kosmoselennule kvalifitseerumist.(Pildikrediit: NASA)

Kes on kosmosesse läinud

Ligi 600 inimest on kosmoses lennanud, kuid vaid seitse neist on olnud tasulised kliendid, kirjutasid Stepanek ja tema kaasautorid. Tuhanded inimesed on paraboolsete lendude ajal põgusalt kogenud nullgravitatsiooni tingimusi. Ja palju ettevõtteid - SpaceX, Virgin Galactic ja Sinine päritolu nende hulgas - on võtnud sihiks muuta kosmosest järgmine kuum turismisihtkoht.

Nii soovisid Stepanek ja tema kaasautorid kirjutada üldarstidele ettekande, mis oleks kokkuvõte olemasolevast teaduskirjandusest ja hoiataks neid arste probleemidest, mida nad peavad kaaluma, kui patsient kavatseb kosmoselennu osta. Sel eesmärgil visandasid nad erinevate lennuliikide oodatava riski erineva taseme, alates väga lühikestest suborbitaalsetest lendudest kuni pikaajaliste planeedimissioonideni.

Teadlastel ja arstidel on endiselt palju küsimusi selle kohta, kuidas pikaajaline kosmoselend mikrogravitatsioonis ja kaugemalgi mõjutab isegi traditsiooniliselt kõige ideaalsemat astronautide keha. Ükski NASA astronaut pole kunagi kosmoses terve aasta veetnud ja vaid kolm on orbiidil ületanud 200 päeva järjest tulevane, Christina Koch , elab praegu kosmosejaamas.

Kuid tüüpiline kosmoseturismi lend, vähemalt lähitulevikus, on suborbitaalne teekond, mis kestab vaid mõne minuti, mis kujutab endast inimkehale palju kitsamat riskirühma. See on igatahes teooria. Praegu pole Stepanekil ja tema kolleegidel peaaegu nii palju andmeid, kui on vaja, et olla kindel oma tulemustes. (Nende avaldati arvustus 14. märts New England Journal of Medicine.)

Virgin Galacticut juhtiv Richard Branson on arutanud klientidele lendude avamist millalgi pärast lendu, mida ta loodab teha juulis.

Virgin Galacticut juhtiv Richard Branson on arutanud klientidele lendude avamist millalgi pärast lendu, mida ta loodab teha juulis.(Pildi krediit: Mark Greenberg/Virgin Galactic)

„See, mida ma teiega jagan, on lihtsalt ekstrapoleerimine. Tegelikud andmed tulevad siis, kui üksikisikuid tegelikult lennutatakse, 'ütles Stepanek. 'Ma arvan, et ainus aus vastus on see, et see saab olema ja eeldatavasti on see enamiku inimeste jaoks väga turvaline ettevõtmine.'

Stepanek ja tema kaasautorid vaatlesid väljakutseid, mis võivad erinevat tüüpi lendudega kaasneda. Suborbitaalsete lendude puhul hõlmavad need väljakutsed ärevust, kosmosehäireid, valju müra, väikseid ruume ja g-jõude. Autorid viitavad ka kolme maapealse uuringu tulemustele, mille viis läbi föderaalne lennuamet, kasutades tsentrifuuge, mis viitavad sellele, et 4 inimest viiest 19–89-aastasest elanikkonnast võiks taluda suborbitaalse lennuga seotud g-jõude.

Need merisead ei lahkunud maapinnalt, kuid teised inimesed, kellel pole traditsiooniliste astronautide täiuslikku keha, on juba lennanud. Käputäis kosmoseturiste, kes on juba lennanud, on siin haruldane näide ja nad on kaasa toonud selliseid probleeme nagu halb nägemine ja kopsuprobleemid.

Palju rohkem turiste on juba paraboolsete lendude ajal kogenud nullgravitatsioonitingimusi lühikeste ajahetkede jaoks. ZERO-G on lennanud üle 15 000 reisija-sealhulgas Stephen Hawking enne tema surma eelmisel aastal amüotroofse lateraalskleroosi korral. ZERO-G teadus- ja haridusdirektor Michelle Peters ütles, et tema ettevõte jäljendab kommertslennukite lähenemist: reisijad vajavad lendamiseks oma arsti luba ja igal ZERO-G lennul töötavad stjuardessid, kellel on esmased reageerimisoskused. (Kui ratastooli kasutanud Hawking lendas, olid temaga kaasas arstid, kuid see korraldati iseseisvalt, mitte ettevõtte poolt.)

Füüsik Stephen Hawking koges 2007. aasta ZERO-G paraboollennu ajal põgusaid kaaluta hetki.

Füüsik Stephen Hawking koges 2007. aasta ZERO-G paraboollennu ajal põgusaid kaaluta hetki.(Pildi krediit: Kim Shiflett/NASA)

Milline võib kosmoseturism välja näha

See vastab paberile sisestatud eeldusele, milles Stepanek ja tema kaasautorid väidavad, et kosmoseturismi ettevõtted ei tööta tõenäoliselt arstidega, sest need kestavad vaid mõni minut-liiga lühike, et võimaldada palju meditsiinilist sekkumist, isegi kui ootamatul juhul, kui see on vajalik.

See ei tähenda, et oleks mõistlik lihtsalt lendu hüpata kapriisil: reisijad peavad kogemuseks valmistuma. Eric Stallmer, kaubandusliku kosmoselendude föderatsiooni president, enam kui 80 -st organisatsioonist koosnev rühm, mis keskendub ärilistele kosmoselendudele, võrdleb väljavaateid kontrollide ja ettevalmistustega, mida inimesed omaalgatuslikult läbi viivad enne Mount Everesti ronimist või maratoni läbimist. 'Ma vaataksin seda sellest vaatenurgast,' ütles ta. 'Ma tahaksin olla parimas füüsilises vormis.'

Praegu pole ühtegi reeglit, mis kohustaks kosmoseturismiettevõtteid kehtestama või täitma reisijate vastuvõtmiseks mingeid tervisekriteeriume - nad peavad lihtsalt laskma igal kliendil allkirjastada avalduse, milles öeldakse, et nad mõistavad sellise lennu riske. (Kuigi Scheuring märgib, et pole mingit garantiid, et teadlased on seni kõik need riskid tuvastanud, eriti reisijate puhul, kellel puudub NASA eeldus „täiuslik kere”.)

Stallmer usub, et koolituse glamuurimisel on oma roll, mis võib aidata kommertsruumi lendlejatel maitsta, mida nende keha kogeb ja kuidas nad sellega hakkama saavad, samuti hädaolukorra protseduure.

Stallmer tõi näiteks Virgin Galacticu kliendilendude ettevalmistamise plaani näitena sellest, kuidas ettevõtted peaksid välja nägema, et õpetada reisijatele seda, mida nad peavad teadma, et nad oleksid lennu ajal ohutud. 'See on täielik astronautikogemus ... see toobki ahvatluse,' ütles ta. 'See on nagu teismelise jaoks raamatu lugemise lõbusaks tegemine.' (Virgin Galactic, kes valmistub lendama kommertsreisijaid - hinnaga 250 000 dollarit istekohal - eeldatavasti stardib alustada selle aasta lõpus , ei vastanud kommentaaritaotlustele.)

Kuid on tõenäoline, et mõne peamise elundisüsteemi kontrollimise, erinevate raskusastmete proovide võtmise ja hädaolukorras toimimise mõistmise korral peaks kosmosepiiri harjav kosmoseturist silmitsi seisma sujuva purjetamisega. Scheuring nõustus, et suborbitaalsete turismilendude ajal pole tõenäoliselt palju valesti minna. 'See pole suur asi,' ütles ta.

Ja mida rohkem inimesi lendab, seda kindlamad võivad arstid olla oma turismilendude riskihinnangutes. 'Mida rohkem andmeid meil on, seda tugevamaks muutub andmebaas ja tõendid otsuste tegemiseks,' ütles Stepanek. 'Praegu on see null, see põhineb orbiidi kosmoselendudel ja piiratud kokkupuutel professionaalsete katselenduritega.'

Kuna rohkem inimesi, kellel on mitmekesisem tervislik taust, ületab gravitatsioonipiirid, muutub see ja arstid võiksid palju teada saada, kuidas inimkehad selle käigus kosmoselennule reageerivad.

'Üks meditsiiniliste avastuste põnevaid asju on see, et me leiame, et paljud haigusseisundiga inimesed puutuvad kokku uudse keskkonnaga,' ütles Marsh Cuttino, NASA endine arst-konsultant, kes on lennanud paraboolsetel lendudel ZERO-G-ga. guesswhozoo.com. 'Ma arvan, et me õpime palju, sest need pole möödunud aastate keskmised astronaudid.'

Kes ei pruugi kunagi kosmosesse minna

Võimalik, et mõned takistused kosmoselendudel ei kao kunagi ja mitte tingimata eriti õiglased, isegi üle tohutu hinnasildi.

Mis puudutab lühikesi suborbitaalseid lende - selliseid lende kosmoseturismiettevõtted praegu sihivad -, siis on kosmosemeditsiini eksperdid oma mure mõne punase lipuga piiranud. Need murekohad hõlmavad südant, kopse ja selgroogu, ütlesid guesswhozoo.com -iga rääkinud arstid. Stepanek märkis, et need terviseprobleemid ei pruugi olla kooskõlas mõnede tingimustega, mida arstid Maal kõige rohkem muretsevad, nagu diabeet või kõrge kolesteroolitase, mis suborbitaalsete lendude puhul tõenäoliselt ei tekita probleeme.

Kuid siiski ja eriti pikemate lendude puhul ei pruugi puhas raha olla puhas pääs kosmosesse. 'See pole kõigile mõeldud,' ütles Scheuring. 'Ma arvan, et see on midagi, mida inimesed peavad kogukonnast välja saama, vaid see, et teil on palju raha, ei tähenda, et suudate tingimata hakkama saada kosmoselendude tegurite ja keskkonnaga . '

See kehtib eriti pikemate lendude kohta tingimustes, mis muudaksid erivarustuse kättesaadavaks. On palju meditsiiniseadmeid, mis ei saa kosmoses lennata - pole ühtegi versiooni, mis töötaks mikrogravitatsioonis või on need lihtsalt liiga suured, et käivitamine oleks teostatav. Võtame näiteks ventilaatorid, mahukad masinad, mis hoiavad inimesi hingamas, kui midagi valesti läheb. Arusaadavalt pole NASA kunagi vaevunud sellist meditsiinitehnoloogiat välja töötama. 'Me ei saada sellist patoloogiat kosmosesse, miks me seda vajame,' ütles Scheuring.

Kuid pragmaatika kõrvale jättes võivad eelarvamused selle kohta, kes lendavad, blokeerida ka tulevasi kosmoseturiste, ütles Shew-täpselt nagu nad on seda teinud aastakümneid.

1950. aastate lõpus värbas NASA 11 meest, kes sündisid kurdina ja seetõttu ei teinud seda

1950. aastate lõpus värbas NASA kosmoselendudele suunatud katsete objektiks 11 meest, kes on sündinud kurtina ja kes seetõttu ei kogenud liikumishaigust.(Pildikrediit: USA merevägi/Gallaudeti ülikooli kollektsioon)

Mõeldes ette

1950ndate lõpus, agentuur värbas 11 kurdina sündinud meest katseseeria jaoks, mille eesmärk on uurida nende liikumishaiguse puudumist, mis on nende kuulmispuuduse kõrvaltoime. NASA ei kavatsenud neid mehi muidugi astronautideks teha: teadlased tahtsid selle asemel võtta saadud andmed ja rakendada neid traditsiooniliste täiusliku kehaga astronautide kosmoselendude hõlbustamiseks.

Shew ütles, et kosmoseturismi ettevõtted võivad selle viimase osa ümber mõelda. „Kas kavatsete reklaamida Gallaudetis [kurtide ja vaegkuuljate ülikoolis]? See oleks minu jaoks loogiline, eks - te ei pea muretsema, et inimesed teie kabiinis oksendavad ja selle esimesel lennul ära rikuvad, 'ütles ta.

Ja see muudab kosmoselendude sobilikkuse laiendamise võimaluseks - kui see on õigesti tehtud. Kuid on palju võimalusi, et seda valesti teha. 'Ma kardan, et nagu teisedki asjad enne seda, püüavad inimesed ravivahendina müüa puudega inimestele kosmoselende ... võib -olla hakatakse seda nägema omamoodi kummalise meditsiinilise olukorrana,' sõnas Shew ja kogemusi. kuuekohalised hinnasildid, see on eriti murettekitav, kuna tööandjad saavad seaduslikult maksta puudega töötajatele miinimumpalgast väiksemat palka.

Või võivad kosmoseturismiga tegelevad ettevõtted võtta vastupidise lähenemisviisi, nõustudes mõningate olemasolevate tingimustega, kuid keelates inimesed teiste tingimustega, mis nende arvates võivad ettevõtte haavatavaks muuta. 'Puuetega kehasid peetakse sageli riskantsemateks organiteks, mitte ainult selleks, et neil oleks, vaid ka asjadesse kaasata,' ütles Shew.

Kõige sagedamini võrreldakse kosmoseturismi kommertslennukid - ja Shew on mures, et see võib nii jääda. Lennujaamad ja lennukid eeldavad, et inimesed saavad sisseehitatud istmete vahel navigeerida pikkades koridorides, pardatreppides ja kitsastes koridorides. 'Isegi juhuslikult on kosmoselaevale pääsemine oluline,' ütles Shew. 'Mulle tundub, et ettevõtted peaksid värbama puudega inimesi, et vältida nii palju tehnoloogilisi katastroofe, mida oleme näinud.'

See, kuidas kosmoseturismi ettevõtted otsustavad kaasamise ja tõrjutuse, ohutuse ja riskide vahel tasakaalu seada, kujundab seda, kuidas normaalsed inimesed - mitte ainult hoolikalt häälestatud astronaudid - Maa piiridest lahkuvad. Kui nad otsustavad langeda nende spektrite juurde, kujundab see ka tööstuses endas toimuva.

'Ma ei usu, et ükski äripindade praktik võtaks inimestega ebamõistlikke riske,' ütles Scheuring. 'Ma arvan, et nad saavad sellest väga kiiresti teada, kui nad otseteid otsivad, lähevad nad põlema.'

Ja mida rohkem saab üksikuid lende ja terveid programme enne lendu laskmist sorteerida, seda parem. 'Kui rakett tulistab, pole sellist asja nagu käe tõstmine ja ütlemine:' Ma mõtlen ümber, 'ütles Stepanek. 'Sa lähed.'

Toimetaja märkus: Seda artiklit on värskendatud, et parandada Marsh Cuttino varasemat seotust.

Saatke Meghan Bartelsile e -kiri aadressil mbartels@guesswhozoo.com või järgige teda @meghanbartels . Järgne meile Twitteris @Spacedotcom ja edasi Facebook .